ピル・避妊
Pill birth control
ピル（Oral Contracepion）は１日１錠を毎日続けて飲むことにより避妊効果はほぼ100％です。
毎日服用が必要です、でも毎日決まった時間に飲む必要はありませんができるだけ同じ時間帯に飲みましょう。
1日忘れたら次の日に2錠服用します、試しに１か月だけ飲んでみて試してみることもできます。
中止したい時は、いつでもやめることができ、将来の妊娠には全く影響はありません。生理痛が楽になったりPMS(生理前のいらいら)が軽減したりメリットもあります。
ピルのメリット
生理痛が軽減し量も減ります
ピルを内服して初めての生理から生理痛が軽減していきます。
量も少なくなり生理中でも普段よりずっと快適に過ごすことができます。特に生理痛のひどい方や量が多い方にはおすすめです。
生理前の“イライラ”・落ち込みが緩和
PMS（月経前症候群）と言う、生理前になると起こるイライラや気分の落ちこみ、頭痛などがピルの服用で楽に過ごせるようになります。
ニキビが少なくなる
ニキビが気になる方、皮膚科治療であまり効果が上がらない方におすすめです。皮脂の分泌を抑えることによってニキビができにくくなります。
アダルトニキビのひどい方は、月経周期が乱れている方が多いようですので、ピルを服用すると双方の改善にも繋がります。 中には多毛（お肌の毛がおおい）人が飲むと、ムダ毛が少なくなることもあります。
ピルのデメリット
たまに見られる軽微な副作用
- 気分不快
服用開始から７日目ごろまでは、少し気持ちが悪くなる場合がありますが、少しずつ慣れていきます。
どうしても良くならない場合は医師に相談しましょう。薬の種類を変更することもできます。
- 服薬中の不正出血
服用開始から１～２か月は服用中に出血することがあります。少量であればそのまま服用し続けましょう。 多くなったりなかなか出血が治まらない場合は先生に相談しましょう。
飲み忘れがあると出血の可能性が高くなりますので忘れずに服用しましょう。
食欲の増加
個人差がありますが、食欲が増して体重が少し増える場合がありますので食事の量を減らしたり、塩分を控えたりすれば防ぐことができます。当院では体重を定期的にチェックしてしっかり指導しています。
静脈血栓症（血が固まりやすくなること）
ごく稀に、特に足などに血栓症ができる場合があります。
タバコを1日15本以上吸っている方、肥満の方、40歳以上の方にはお勧めできません。
また普段から頭痛が頻回に起こっている方（特に頭痛の前に目の前がちかちかすることが多い）にもおすすめできません。（閃輝暗点）リスクのある方にはミニピル（セラゼッタ） を当院では勧めております。
血栓症の症状には手足がしびれる、むくみがひどい、ふくらはぎが痛い、頭痛が頻繁にあるなどありますが、処方時に医師から説明します。
当院では、予防・早期発見のため、定期的に体重チェック、問診、血液検査を８-12か月ごとにチェックしております。
当院取り扱い自費処方低用量ピル
アンジュ
あすか製薬の低用量ピルです。
アンジュは第2世代の3相性ピルになります。
黄体ホルモンである「レボノルゲストレル」配合されています。
徐々にホルモンの量を増加させる薬のため、より自然に近い形で月経の周期を作り、不正出血を起こしにくい特徴があります。
ラベルフィーユ
ラベルフィーユは、アンジュのジェネリック医薬品で、第2世代の3相性にあたり、黄体ホルモンである「レボノルゲストレル」配合されています。
アンジュと同様ホルモンバランスを安定させ、PMS(月経前症候群)などの症状を緩和させる効果が期待できます。
ファボワ―ル
ファボワ―ルは、マーベロンというピルのジェネリック医薬品で、第3世代の1相性にあたるピルです。黄体ホルモンである「デソゲストレル」が配合されています。
ファボワ―ルは、高い避妊効果があり、黄体ホルモンのデソゲストレルが含まれるため、男性ホルモンの働きを抑制させ、ニキビなどの改善にも効果的です。
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ピルの服用の仕方（全般）
28日間の周期で服用します。毎日1錠(同じ時間帯に)を飲み続け、21日間は有効成分が含まれている錠剤を飲み、残りの7日間は偽薬（有効成分が含まれていない）の錠剤を飲むことになります。その偽薬期間中に生理が起こります。
月経困難症、内膜症治療薬のホルモン剤は保険適応です。
ヤーズ、フリウェル、ルナベル、ドロエチ、ジェミーナ等の処方も可能です。
「ミニピル」セラゼッタ
セラゼッタは、第3世代の1相性の経口避妊薬です。
有効成分の黄体ホルモンが「デソゲストレル」が0.75㎎含有、オルガノン社の避妊薬で、避妊＊月経痛＊PMSに効果があります。
①生理周期の排卵期の排卵を抑える効果があり、子宮頸管の粘液の状態が変化し精子の侵入を防ぎ受精しないよう作用します。
②子宮内膜を肥厚させにくくし、受精卵が子宮内膜で着床することを防ぎます。
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ミニピルのメリット
通常の日本で認可されているピルやホルモン剤（アンジュ、トリキュラー、ファボアール、ヤーズ、フリウェルなど）と違いエストロゲンを含有していないため、血栓症の心配がほとんどなく安全性が高く海外では多く使用されております。
ミニピルのデメリット
注意事項
毎日ほぼ決まった時間に1日1錠毎日飲み続けます。服用中は月経はありません。
ミニピルはできるだけ服用時間のずれが3時間以内になることが望ましい薬ですので、いつもの服用時間から12時間以上ずれてしまうと避妊効果は無くなってしまいます。3時間以上ずれてしまった場合には、服用を続けながら1週間以上はコンドームを利用して避妊が必要です。
※ただし日本での認可外の薬であるので当院では同意書を記入してからの処方になります。
1相性ピルと3相性ピルの違いについて
1相性ピルと3相性ピルは、主に含まれるホルモンの種類と量、服用期間の長さ、周期の区切り方にあります。
1相性ピルは、連続で同じ量の合成エストロゲンとプロゲステロンを含むピルを飲み続けるタイプのピルです。これは、周期を分割せずに、一定のホルモン量を維持することによって、月経周期を調整します。
一方、3相性ピルは、段階に分割して、それぞれ異なる量のホルモンを含むピルを服用します。これにより、周期のさまざまな段階に合わせたホルモンバランスを調整することができます。
そのため、1相性ピルは、一定の周期を維持しホルモン量の変動を起こさないことにより、月経痛や月経不順の治療に効果的です。
3相性ピルは、自然に近い状態でホルモン量を増加させていきますので、ホルモンの変化によって引き起こされるPMS（月経前症候群）の症状を軽減することができます。
どちらのタイプのピルを使用するにしても、医師の指示に従って正しく使用することが重要です。副作用や注意事項についても医師に確認し、使用するようにしてください。